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经皮新标准

发布时间:2025/12/315

1.足月新生儿黄疸干预标准

根据中华医学会儿科分会新生儿学组的推荐方案,足月新生儿(≥35周)的黄疸干预标准如下(单位:mg/dL):

时龄(小时)  考虑 标准  失败换血 | 换血加 |

≤24 小时      ≥6        ≥9        ≥12           ≥15        

 25-48 小时        ≥9        ≥12       ≥17           ≥20        

 49-72 小时        ≥12       ≥15       ≥20           ≥25        

 >72 小时          ≥15       ≥17      ≥22           ≥25        

 

注:1 mg/dL = 17.1 μmol/L。

2. 早产儿黄疸干预标准

早产儿的黄疸干预标准更为严格,且需结合胎龄和出生体重进行调整:

 胎龄/出生体重  ≤24小时(/换血)  25-48小时(/换血)  49-72小时(/换血)

 ≤28周/<1000g   ≥5 / ≥7               ≥7 / ≥9               ≥7 / ≥10             

 28-31周/1000-1500g  ≥6 / ≥9        ≥9 / ≥13              ≥9 / ≥15             

 32-34周/1500-2000g  ≥6 / ≥10       ≥10 / ≥15            ≥12 / ≥17            

 35-36周/2000-2500g  ≥7 / ≥11        ≥12 / ≥17            ≥14 / ≥18            

 ≥36周/>2500g   ≥8 / ≥14              ≥12 / ≥18             ≥15 / ≥20            

 

 3. 经皮的正常参考值

足月儿:经皮(TcB)正常值 ≤12.9 mg/dL(220.6 μmol/L)。

早产儿:经皮(TcB)正常值 ≤15 mg/dL(255 μmol/L)。

 4. 病理性黄疸的判定标准

若出现以下情况,需考虑病理性黄疸:

出现时间早:足月儿生后24小时内,早产儿48小时内出现黄疸。上升速度快:每日上升 >5 mg/dL(85.5 μmol/L)。

- 持续时间长:足月儿 >2周,早产儿 >3周不退或退而复现。

- 伴随症状:如嗜睡、拒奶、惊厥等神经系统表现。

 5. 经皮的校准与使用

- *新校准规范如《JJF(蒙)110-2025》和《JJF(黔)80-2024》适用于(0~25)mg/dL范围内的经皮校准。

- 测量时建议在同一部位重复2~3次取平均值,以提高准确性。

总结

经皮的筛查指标需结合新生儿的具体情况(胎龄、日龄、体重等)动态评估。对于足月儿,12.9 mg/dL是重要临界值;早产儿则需更严格的标准(15 mg/dL)。若超过干预阈值,应及时采取或换血等措施,以避免

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